Эксперты PONS-NE рекомендуют начинать процесс питания после энтеростомии как можно раньше, при этом объемы кормления должны быть определены в соответствии с весом при рождении и способом кормления до операции. Предпочтительным вариантом питания является материнское грудное молоко, но при его отсутствии следует кормить ребенка донорским грудным молоком или смесью, выбор которой зависит от состояния ребенка.
В случаях пищевой толерантности необходимо добавить к смеси липидную эмульсию на основе рыбьего жира с целью набора веса, снижения риска инфекций и выраженности холестаза. Также, по возможности, рекомендовано повторное введение содержимого стомы в дистальный отдел кишечника (mucous fistula refeeding, MFR), которое может ускорять восстановление после операции. В качестве парентерального питания, наряду с внутривенным введением жидкости, следует использовать липидные эмульсии на основе рыбьего жира с добавлением жирорастворимых витаминов A, D, K, витамина В12 и минералов (цинка, железа и кальция).
Оптимальный срок закрытия стомы составляет 12 недель, но не ранее, чем через 8 недель после операции. Но при наличии обильного отделяемого или других осложнений, связанных со стомой, а также холестазом вследствие парентерального питания может возникнуть необходимость в более раннем закрытии. После выписки рекомендован контроль массы тела, роста и общего состояния на предмет инфекций и неврологических отклонений.
Beijing Children's Hospital, Capital Medical University, National Center for Children's Health | Editorial Board of Chinese Journal of Neonatology | Life Support Group in Neonatologist Subdivision of Chinese Medical Doctor Association. Clinical guideline for postoperative nutrition support in neonates with enterostomy (2024). Pediatr Investig. 2025 Aug 1;9(3):221-233. doi: 10.1002/ped4.70016. PMID: 40969291; PMCID: PMC12442447.
